何謂預授權?
醫療保險計畫可能會要求您的醫師在獲得核准後,才會支付特定醫療治療的費用。此項事前核准程序稱為「預先授權」。
預先授權的時間表
預先授權申請
當健康保險計畫接獲醫師提出需經事前授權之治療申請時,須於三日內審查該申請,並決定所建議的治療或服務是否在醫學上屬必要且適當。
住院機構申請
若建議的治療或服務將於醫療機構內提供,您的健康保險計畫必須在24 小時內審查該申請並作出決定。
您的醫師或其他醫療服務提供者可在預先授權到期前至少 60 天,申請續期現有的預先授權。健康保險計畫必須在可行情況下,於現有預先授權到期前審查並決定該續期申請。
醫療保險計畫必須在其網站上公布預先授權的要求。
- 關於預先授權要求的公告,必須包含一份需經預先授權之醫療服務清單。
- 預先授權要求的任何變更,必須在變更生效前通知您。