住宅财产保险

什么是理赔员?

当您向保险公司提交理赔申请时,理赔员会审查损失情况,以确定哪些内容属于承保范围,以及根据您的保单您应获得多少赔付。在理赔过程中,您可能会与一名或多名理赔员打交道——从报案、勘查损失、处理人身伤害索赔到理赔款的支付。 

各类理赔员

公司理赔员,也称为内部理赔员,受雇于您的保险公司。

独立理赔员并非直接受雇于您的保险公司,而是由保险公司聘请的。当保险公司自身没有庞大的理赔员队伍时,或者在飓风等重大灾难发生后,由于公司现有人员不足以处理大量理赔案件,可能会聘请独立理赔员。

公共保险理赔员是指您可以聘请的理赔员,他们会协助您记录损失情况并办理理赔手续。公共保险理赔员的费用并非由您的保险公司支付,而是由您支付。如果您遇到复杂的理赔案件、认为保险公司未对您给予公平对待,或者不同意保险公司拟赔付的金额,您可以聘请公共保险理赔员。

公共理赔调整师可以收取固定费用、按小时计费,或从理赔总金额中提取一定比例作为报酬。德克萨斯州法律对公共理赔调整师就单笔理赔案件可收取的总费用设定了上限。

需了解的术语

索赔——向保险公司提出的、要求赔偿损失或伤害的请求。

承保范围——保险公司根据保单约定,同意赔偿的损失或伤害。

第一方索赔——您针对自己所投保的保险单提出的索赔。

保单——您与保险公司之间签订的合同。保单会说明保险范围以及保险公司必须支付的赔偿金额。

第三方索赔——您针对他人保险单提出的索赔。

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