住宅財產保險

什麼是理賠專員?

當您向保險公司提出理賠申請時,理賠專員會審查損失情況,以釐清哪些項目在保單承保範圍內,以及您根據保單應獲得多少理賠金。在理賠過程中,您可能會與一名或多名理賠專員接觸——從通報損失、勘查損壞狀況、處理任何人身傷害理賠,到最終的理賠金支付。 

各類理賠專員

公司理賠專員(亦稱內部理賠專員)受僱於您的保險公司。

獨立理賠員並非直接受僱於您的保險公司,而是由該公司委聘。當保險公司自身沒有龐大的理賠員團隊時,或發生颶風等重大災難後,因公司內部人力不足以處理大量理賠案件時,便可能會委任獨立理賠員。

「公共理賠調解員」是指您可以僱用來協助記錄損失並辦理理賠手續的理賠調解員。其費用並非由您的保險公司支付,而是由您自行支付。若您的理賠案件較為複雜、認為保險公司對您不公,或不同意保險公司擬支付的賠償金額,您均可僱用公共理賠調解員。

公共理賠調解員可收取固定費用、每小時費用,或索賠總和解金額的一定比例。德克薩斯州法律對公共理賠調解員就單一索賠案件所能收取的總費用設有上限。

必知術語

理賠——向保險公司提出的要求,以索取因損害或傷害所產生的賠償。

承保範圍——保險公司根據保單同意賠償的損害或傷害。

第一方索賠——您針對自身保險單提出的索賠。

保單——您與保險公司之間簽訂的合約。保單會說明承保範圍,以及保險公司必須支付的賠償金額。

第三方索賠——您針對他人保險單提出的索賠。

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