Nếu chương trình bảo hiểm y tế của bạn không chi trả cho các dịch vụ, phương pháp điều trị hoặc thuốc men cần thiết về mặt y tế, bạn có quyền khiếu nại quyết định đó thông qua quy trình khiếu nại nội bộ của chương trình bảo hiểm.

Bạn có thể nộp đơn khiếu nại đối với công ty bảo hiểm y tế của mình vì nhiều lý do khác nhau, bao gồm: nếu bạn không đồng ý với cách thức chi trả hoặc từ chối chi trả cho một dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào đó, dịch vụ khách hàng kém, hoặc bạn cho rằng có người đã vi phạm pháp luật.