Tanto el costo como el tipo de servicio de atención médica de emergencia pueden variar según el lugar donde la reciba. Puede ahorrarse tiempo y dinero, además de recibir la atención que necesita, si se informa sobre:
- las diferencias entre los centros con sala de emergencias (ER) y los centros de atención de urgencias, y
- cómo obtener información sobre la red de cobertura de su compañía de seguros.
No toda la atención médica de emergencia es igual.
Las Salas de Emergencia del hospital están dentro del hospital y tratan todo tipo de emergencias.
Las Salas de Emergencias independientes no forman parte del hospital, pero pueden tratar la mayoría de las emergencias similares a las de una sala de emergencias del hospital.
Los Centros de Atención de Urgencias pueden tratar lesiones y enfermedades menores, como pequeños cortes, infecciones o torceduras. Los Centros de Atención de Urgencias no son adecuados para enfermedades y lesiones graves o con peligro de muerte.
La cantidad que paga depende del lugar dónde le atienden.
- La compañía de seguros paga por ciertos cargos que aparecen en su factura, según el lugar dónde reciba el servicio.
- Si el lugar donde le atienden no está en la red de la compañía, probablemente tendrá que pagar más.
- Algunas compañías no pagan si utiliza una sala de emergencias fuera de su red para recibir atención que no es de emergencia.
Conozca cuál es el mejor lugar para recibir su atención médica.
- Antes de que ocurra una emergencia, debe saber a dónde ir. Puede ahorrarse dinero si elige correctamente el lugar.
- Si la sala de emergencias o el centro de atención de urgencias se encuentra dentro de su red, pagará menos que si está fuera de la red.
- La compañía de seguros tiene un directorio. El directorio contiene una lista de las salas de emergencias o los centros de atención de urgencias que forman parte de su red. La mayoría de los directorios aparecen en el sitio web de la compañía de seguros.
- Algunas compañías de seguros tienen apps que puede usar en su teléfono. Estas apps le pueden ayudar a encontrar salas de emergencias y centros de atención urgente en su área y en su red.
- El hecho de que “acepten” su seguro no es lo mismo de que si “estén en su red”. Necesita saber si el lugar:
- acepta su seguro, y
- está en su red
¿Necesita ayuda?
- ¿Tiene más preguntas? Llámenos al 512-322-4143.
- ¿Qué sucede si tiene seguro médico pero aun así recibe una factura grande? Es posible que no tenga que pagar la factura entera o solo una parte de la misma. Averigüe si califica para recibir ayuda para pagar su factura médica. Comuníquese con el Departamento de Seguros de Texas (TDI) y pregunte acerca de su programa de mediación. Llame al 1-800-252-3439 o visite tdi.texas.gov/consumer/cpmbalancebilling.html
- ¿Tiene alguna queja sobre su seguro médico? Llame a TDI al 1-800-252-3439 o visite tdi.texas.gov/consumer/index.html.
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