SEGURO DE AUTO
¿Qué hace el ajustador de reclamaciones?
Cuando presente una reclamación ante su compañía de seguros, el ajustador de reclamaciones revisará la pérdida para determinar qué está cubierto y cuánto le deben a usted bajo su póliza. Puede ser que tenga que tratar con más de un ajustador durante la reclamación, ya sea cuando se le informa de la pérdida, para inspeccionar el daño, para tramitar cualquier reclamación por lesiones, o para hacer los pagos.
Hay diferentes tipos de ajustador de reclamaciones
El ajustador de reclamaciones de la compañía trabaja para la compañía de seguros.
El ajustador de reclamaciones independiente no trabaja directamente para la compañía de seguros, pero está contratado por la compañía. El ajustador de reclamaciones independiente puede ser la persona apropiada cuando la compañía no tiene suficientes ajustadores propios o después de una gran catástrofe, como un huracán, cuando el personal de la compañía no es suficiente para manejar la cantidad de reclamaciones.
El ajustador de seguros público es un ajustador de reclamaciones que usted puede contratar para que le ayude a documentar su pérdida y presentar su reclamación. La compañía de seguros no le paga al ajustador público; usted tiene que pagarle. Puede contratar a un ajustador público si su reclamación es complicada, si no cree que la compañía de seguros lo haya tratado de manera justa o si no está de acuerdo con la cantidad de dinero que la compañía de seguros le va a pagar.
El ajustador público puede cobrar una tarifa fija, una tarifa por hora o una parte de la liquidación total de la reclamación. La ley de Texas limita la cantidad total que un ajustador público puede cobrar por una reclamación.
Otros conceptos importantes
Reclamación – una solicitud en la que se le pide a la compañía de seguros que pague por daños o lesiones.
Cobertura – lo que la compañía de seguros se compromete a pagar bajo la póliza por daños o lesiones.
Reclamación de primera parte – una reclamación que usted presenta contra su propia póliza de seguros.
Póliza – un contrato entre usted y su compañía de seguros. La póliza le dice lo que está cubierto y lo que la compañía de seguros está obligada a pagar.
Prima – la tarifa que usted paga a la compañía de seguros por su póliza.
Reclamación a terceras personas – la reclamación que usted presenta contra la póliza de seguros de otra persona.