Otros tipos de cobertura sanitaria

Cobertura exclusiva por accidente. Esta cobertura abona una indemnización única en caso de fallecimiento, pérdida de un miembro, invalidez o atención hospitalaria y médica del asegurado como consecuencia de un accidente.

Cobertura COBRA. Cuando pierdas tu empleo o lo dejes, es posible que puedas seguir disfrutando de la cobertura sanitaria que te proporcionaba tu empresa a través de la Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria (COBRA). Para obtener más información, consulta Cómo elegir una cobertura sanitaria cuando pierdes tu empleo o lo dejas.

Cobertura dental. Puedes contratar una cobertura independiente para tu atención dental. La cobertura dental suele cubrir parte del coste de la atención preventiva, los empastes, las coronas, las endodoncias y la cirugía oral. Algunos planes también pueden cubrir la ortodoncia y las prótesis dentales.

Seguro de ingresos por incapacidad. Seguro que proporciona ingresos a las personas que ya no pueden trabajar debido a una incapacidad. Este seguro puede ayudar a proteger a las personas frente a parte de las consecuencias, tanto a corto como a largo plazo, de la pérdida de ingresos derivada de la imposibilidad de trabajar.

Cobertura de indemnización fija. Este seguro abona una cantidad fija por determinados procedimientos o por cada día que pases ingresado en el hospital, en lugar de cubrir el importe total.

Seguro de cuidados a largo plazo. El seguro de cuidados a largo plazo suele cubrir los cuidados especializados, intermedios y asistenciales que se prestan en el domicilio, en un centro de día para adultos o en una residencia asistida. La póliza suele abonar una cantidad fija diaria mientras la persona recibe los cuidados. Para obtener más información, lee «Conceptos básicos sobre los cuidados de larga duración».

Seguro de duración limitada a corto plazo. Este seguro cubre algunos de los mismos servicios que el seguro médico tradicional, pero no está obligado a ofrecer un conjunto completo de prestaciones sanitarias esenciales. Por lo general, estos planes cubren una parte menor del coste de los servicios que el seguro médico tradicional. Esto significa que es posible que pagues menos en primas, pero que tengas que pagar más cuando necesites servicios sanitarios. Los planes pueden rechazar a los solicitantes o cobrarles más si padecen enfermedades preexistentes.

Cobertura de enfermedades específicas. Este seguro solo te cubre si te diagnostican una de las enfermedades que figuran en la póliza, como el cáncer, la enfermedad de Alzheimer o una cardiopatía.

Cobertura oftalmológica. Puedes contratar una cobertura independiente para tu atención oftalmológica. La cobertura oftalmológica suele cubrir una parte del coste de la atención preventiva y de las gafas graduadas o las lentes de contacto. Los planes también pueden cubrir cirugías correctivas de la vista, como el LASIK y la PRK.

Las siguientes opciones NO son seguros. Estas opciones no están reguladas por el Departamento de Seguros de Texas (TDI) ni cuentan con el respaldo de una asociación de garantía. Esto limita tus derechos, como la posibilidad de presentar una reclamación ante el TDI, que se te abone la indemnización o recibir ayuda en caso de que la entidad se vea afectada por una situación de inestabilidad financiera.

Modalidades de atención primaria directa. En estas modalidades, el paciente paga una cuota periódica a un médico a cambio de servicios de atención primaria. Estas modalidades pueden ofrecer un alto nivel de atención personalizada a un coste relativamente elevado.

Prestaciones sanitarias ofrecidas por determinadas organizaciones agrícolas sin ánimo de lucro (por ejemplo, Farm Bureau). A partir del 1 de septiembre de 2021, estas prestaciones sanitarias podrán ofrecerse a los miembros de la organización y a sus familias. Estas opciones pueden ofrecer una cobertura menor que los seguros médicos tradicionales, pero pueden resultar más económicas.

Compartición colectiva. En este tipo de acuerdos, los miembros abonan una cuota mensual. Cuando tienen gastos sanitarios, pueden solicitar que el grupo u otros miembros compartan parte del coste. Sin embargo, el grupo no tiene la obligación legal de sufragar los gastos sanitarios de los miembros. 

Ministerios de solidariedad sanitaria. En el marco de estos acuerdos sin ánimo de lucro, los miembros abonan una cuota mensual. Cuando tienen gastos sanitarios, los miembros pueden solicitar que el ministerio u otros miembros compartan parte del coste. Sin embargo, el ministerio no tiene la obligación legal de sufragar los gastos sanitarios de los miembros.